فهرست مطالب
عنوان                                                   صفحه

چكيده
مقدمه
فصل اول: كليات
1-1- آناتومي پستان    1
1-2- بافت شناسي پستان    5
1-3- فيزيولوژي پستان    10
1-4- تاريخچه كشف هورمون پرولاكتين و شرح اعمال آن در شيردهي از ديدگاه بيولوژي سلولي    13
الف- تاريخچه كشف پرولاكتين    13
ب- مهار عمل پرولاكتين    14
ج- محرکهای پرولاكتين    14
د- اعمال پرولاكتين از ديدگاه بيولوژي سلولي    14
هـ ارزيابي پرولاكتين    15
و- نقش پرولاكتين در لاكتوژنز    15
1-5 شير مادر، محتويات و فوايد آن    16
الف- آغوز (کلستروم)    16
ب- بررسي تفاوت آغوز و شير موقتی    17
ج- محتويات و فوايد شير مادر    17
1-6- تغذيه با شير مادر    19
الف- ناکافی بودن شیر مادر    20
ب- موارد قابل توجه در طی شیردهی    22
ج- جلوگیری از بارداری در زمان شیردهی    24
د- از شیرگیری    25
1-7- اثرات شير مادر بر سيستم‌هاي گوناگون بدن نوزاد    25
الف- تأثير شير مادر بر استخوان سازي نوزاد    25
ب- تأثير شير مادر بر رشد و تكامل سيستم عصبي نوزاد    26
ج- تأثير شير مادر بر سيستم ايمني نوزاد و حمايت ايمونولوژيك غير قابل جايگزيني آن    26
د- تأثير شير مادر بر تعادل وزن، قد و رشد نوزاد    27
هـ تأثير شير مادر بر سيستم تنفسي نوزاد    27
و- تأثير شير مادر بر سيستم قلب و عروق نوزاد در سالهاي آتی زندگي    28
ز- تأثير شير مادر بر سيستم گوارشي نوزاد    28
ح- تأثير شير مادر بر سيستم شنوايي نوزاد    28
ط- تأثير شير مادر بر كاهش ميزان كم خوني نوزاد    29
ی- تأثیر شير مادر در پيشگيري از ديابت نوع 2    29
ک- تأثير تغذيه با شير مادر بر مننژيت ناشي از هموفيلوس آنفلوآنزا    29
1-8- فوايد شيردهي بر مادر شيرده    29
1-9- مقايسه محتواي شير مادر با شير گاو    30
1-10- محتواي شير خشك و مضرات آن در مقايسه با شير مادر    31
1-11- خطرات شیرخشک    34
1-12- موارد منع شيردهي    34
1-13- مادران شيرده شاغل    35
1-14- تأثیر الكل بر شيردهي    36
1-15- تأثير سيگار بر شيردهي    38
1-16- بيماريهاي پستان    39
1-16-1- ناهنجاريهاي رشد پستان    39
1-16-2- ترشّحات غير طبيعي پستان    39
1-16-3- غدد پستان    40
1-16-4- ترك و زخم نوك پستان، راههاي پيشگيري و درمان    42
1-16-5- پديده رينود    43
1-16-6- حساسيت موضعي پستان    44
1-16-7- تورم و پرخوني پستان    45
1-16-8- التهاب پستان    46
1-16-9- آبسه پستان    46
1-17- شيردهي و داروها    46
1-17-1- فاكتورهاي مؤثر در ترشّح دارو و ورود آن به داخل شير    47
1-17-2- مكانيزم انتقال داروها به داخل شير    48
1-17-3- دسته داروها بر حسب مضر یا بی ضرر بودن در طي شيردهي    48
1-17-3-1- دسته داروهاي بي‌ضرر در طي شيردهي    48
1-17-3-2- دسته داروهايي كه در طي شيردهي كمتر ايمن هستند    51
1-17-3-3- دسته داروهايي كه در طي شيردهي خطرناك هستند    52
1-17-4- موارد قابل ذکر در مورد مصرف داروها در طي شيردهي    53
1-17-5- دم كرده‌هاي گياهي بي‌ضرر در طي شیردهی    54
1-17-6- اشعه X و اسكن‌ها در طي شيردهي    65
فصل دوم: محركهاي شيردهي (گياهي و شيميايي)
2-1- گياهان داروئي محرك شيردهي    66
2-2- قطره گياهي شيرافزا    81
2-2-1- مواد مؤثره گياهان موجود در قطره شيرافزا    81
2-2-2- فارماكولوژي    82
2-3- محركهاي شيميايي: داروهاي محرك شيردهي    93
2-3-1- متوكلوپراميد، دارويي با عارضه جانبي شيرافزايي    93
فصل سوم: بررسي آماري و نتايج
3-1- مطالب جمع‌آوري شده حاصل از نظريات 200 پزشك (متخصص زنان، اطفال و ماما)    100
3-1-1- بررسي معيارهاي پزشكان در مورد سنجش كافي بودن ميزان شير مادر    100
3-1-2- بررسي علل ناكافي بودن ميزان شير مادر    100
3-1-3- موارد ذكر شده به منظور افزايش شيردهي در درجه اول    100
3-1-4- بررسي آمار بدست آمده از پزشكان (بر حسب درصد)    101
3-1-5- علل تجويز فرآورده های خوراکی متوكلوپراميد    101
3-1-6- علل تجويز قطره شير افزا    101
3-1-7- علل عدم تجويز فرآورده های خوراکی متوكلوپراميد توسط آن دسته از پزشكان كه آنرا تجويز نمي‌كنند    101
3-1-8- علل عدم تجويز قطره شيرافزا توسط آن دسته از پزشكان كه آنرا تجويز نمي‌كنند    102
3-1-9- ساير موارد دارويي تجويز شده به منظور افزايش شير مادر    102
3-2- ترسيم نتايج حاصل به صورت جدول و نمودار ستوني    103
3-3- استفاده از روش آماري مجذور خي    104
3-4- آزمون فرض صفر و مقابل و ترسيم جدول فراواني‌هاي مورد انتظار بر اساس آن    104
3-5- فرمول مجذور خي و محاسبات    105
فصل چهارم
بحث و نتيجه‌گيري    106
خلاصه انگليسي    108
فصل پنجم: مراجع

فهرست جداول
شماره جدول
عنوان     صفحه
جدول 1-1-    مقايسه شير انسان، شير گاو و شير خشك    33
جدول 1-2-    داروهاي بي ضرر در طي شيردهي در دوزهاي معمول    55
جدول 1-3-    داروهاي احتمالاً بي ضرر در طي شيردهي در دوزهاي معمول    58
جدول 1-4-    داروهاي بالقوه خطرناك در طي شيردهي    61
جدول 1-5-    داروهايي كه اصلاً ايمن نيستند (داروهاي خطرناك در طي شيردهي)    64
جدول 3-1-    فراواني‌هاي مشاهده شده    103
جدول 3-2-    فراواني‌هاي مورد انتظار    104

نمودار ستوني 3-1-    فراواني پزشكان متخصص و ماما بر حسب درصد با توجه به نوع داروي تجويز شده    103

فهرست اشكال
شماره شكل
عنوان    صفحه
شكل 1-1    ساختمان پستان در زن    4
شكل 1-2    مسيرهاي اصلي تخليه لنفاوي پستان    4
شكل 1-3    نمونه يك سلول آلوئولي غدد پستاني با سلولهاي ميواپي تليال قابل انقباض    9
شكل 1-4    ترشّح اجزاي شير توسط سلول اپي تليوم آلوئولار و عبور داروها به داخل و خارج آن    50
شكل 2-1    Foeniculum   vulgare    83
شكل 2-2    Carum   carvi    84
شكل 2-3    Anethum   graveolens    85
شكل 2-4    Trigonella   foenum-graecum    86
شكل 2-5    Ocimum   basilicum    87
شكل 2-6    Urtica   dioica    88
شكل 2-7    Coriandrum   sativum    89
شكل 2-8    Daucus  carota    90
شكل 2-9    Linum   usitatissimum    91
شكل 2-10    Cnicus   benedictus    92

جهت دانلود کلیک کنید